Salud infantil

¿Tienes hijos que no paran de toser? ¿No duermen bien e incluso dejan de comer con tanto moco? ¿Resfriados, catarros y mocos son sus amigos durante el invierno? ¿Pasan estos meses encadenando bronquiolitis tras bronquiolitis? ¿O complicándose con una neumonía?

El frío ya está de nuevo con nosotros una temporada más y con él llegan los virus y bacterias que tanta guerra dan. Catarros, bronquiolitis y otras infecciones respiratorias… nos acompañarán hasta la vuelta del buen tiempo. Hoy en día estamos viendo un aumento de las enfermedades respiratorias infantiles y hacen que niños y niñas convivan constantemente con los mocos. Esto afecta de manera muy importante al bienestar del niño y de toda la familia.

En todos estos casos, la Fisioterapia Respiratoria puede ayudar facilitando la eliminación de secreciones, mejorando la ventilación pulmonar y evitando complicaciones respiratorias con lavados nasales y otras técnicas para modificar el flujo respiratorio. Dicho de otro modo, movilizar los mocos de las vías mas bajas y profundas a la traquea para su posterior expulsión por la boca.

En muchos casos, mamis y papis os preocupáis porque en lugar de expulsarlos, se los traga. No pasa nada, porque en caso de tragárselos irán directamente al estómago y posteriormente aparecerán en las heces. Nunca volverían a los pulmones.

Para una mayor eficacia en estos lavados nasales, muchas preguntáis: pero ¿Boca arriba o boca abajo? ¿Con el niño sentado? ¿Con aspirador nasal? ¿Suero salino o agua? Hay mil formas pero lo más importante que debemos preguntamos es ¿Estamos siendo eficaces? Porque sabemos que a veces no es fácil hacer estos lavados nasales e incluso se puede convertir en una tortura diaria.

En la clínica diaria me comentáis varias formas que se resume en las 3 más usadas.

1. Tumbando al bebé/niño/a boca arriba con la cabeza ladeada. Es el lavado nasal más usado pero quizá no el más eficaz porque al ladear la cabeza y echar el suero con fuerza se puede favorecer la entrada de moco y suero a la trompa de Eustaquio (oído) provocando otitis. Además, con este lavado el suero no llega a la zona posterior de la nariz (cavum) que es donde se acumula el moco, y cae a la garganta donde genera la tos y los vómitos. Tampoco es útil cuando el moco es muy espeso y denso porque el suero rebota contra el tapón de moco.

2. El niño/a sentados, para niños más mayores. Para los peques es misión imposible porque al estar el niño sentado es más difícil tenerlo sujeto y quieto. En bebés sin control de cuello y cabeza es imposible. Limitaciones: al estar la cabeza echada hacia delante, el suero tampoco llega a la zona posterior de la nariz ni es útil cuando el moco es muy espeso.

3. Tumbando al bebé/niño/a ladeado y con la cabeza ligeramente hacia atrás. El lavado nasal que más me gusta por eficaz.

Realización: Echamos el suero monodosis a temperatura ambiente y despacio, hacia el interior de la nariz por la fosa nasal superior. Ladeamos al niño hacia el otro lado y repetimos en la otra fosa.

En este caso, recomiendo siempre repetir la operación tapando las demás entradas de aire (la fosa nasal que queda libre y la boca) para que al inspirar, arrastre con el suero todo el moco adherido al cavum y a la garganta. Así no necesitaremos ningún aspirador nasal que pueda perjudicarnos y aumentar las probabilidades de crear una otitis.

¿Y qué pasa con el moco generado dentro del pulmón?

Como en el caso de las famosas bronquiolitis, vamos a movilizar y drenar estas secreciones con técnicas de Fisioterapia Respiratoria, facilitando su expulsión por la boca y mejorando la ventilación de estas vías. Así conseguiremos una mejor calidad de vida para el niño, que pueda volver a comer, que los fármacos actúen de forma mas eficaz, y evitaremos que las secreciones compliquen la situación y provoquen un ingreso hospitalario.

Mejoraremos el sueño (al eliminar las secreciones que provocaban tos y vómitos) y ayudaremos al correcto desarrollo del aparato respiratorio de los más pequeños. Un niño o niña que crece con infecciones respiratorias frecuentes tiene muchas papeletas para ser una persona adulta con alguna enfermedad respiratoria como el asma.

Winter is coming, pero podemos ayudar a los peques cuando aparezcan los primeros síntomas. Busca a tu Fisioterapeuta Respiratorio especializado.

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Pues ya llega la Navidad, días de ilusión, luces, regalos… Todo esto resulta bastante materialista, ¿no creéis? Si tienes hijos, la ilusión se vive cada día, con cada hito o acontecimiento que ocurre, cada cosa nueva que aprenden nuestros hijos. Las luces, qué mejor luz que la de tu familia, y regalos…. ¡Qué deciros! Los dos mejores regalos los tengo en casa.

Pero sí que es cierto que son días diferentes, que hacen ilusión por los peques, son días especiales. Estas navidades yo quiero haceros también a todos vosotros y vosotras un regalo, quiero regalaros este artículo en el cual voy a hablaros de Cosas de Navidad con las que se puede atragantar un peque y cómo solventarlo.

Navidad, peques y atragantamiento

Vamos a especificar qué cosas hay en Navidad que no hay normalmente el resto del año y con las cuales podemos tener un susto. Desde mi punto de vista, lo más abundante en Navidad y que (seguramente) comemos en exceso son los dulces.

El dulce por excelencia es el caramelo. La Asociación Española de Pediatría dice: Absolutamente prohibido darle a niños menores de 5 o 6 años frutos secos (enteros), pues si se atraganta con ellos puede o bien asfixiarse, o bien producírsele una lesión pulmonar por el aceite que destilan estos productos. En cualquier caso precisaría tratamiento urgente, primero por usted y luego en Urgencias. Si tiene frutos secos en su casa, vigile que no estén al alcance de su hijo.

Esta recomendación se puede extender también a dulces y caramelos. Por lo tanto, viendo esta recomendación lo primero que deberíamos saber es que niños y niñas no deberían comer caramelos, chicles y similares hasta los 5 o 6 años.

Otros alimentos típicos que se come mucho en Navidad son los polvorones y los turrones. Los polvorones tienen el riesgo de compactarse y hacerse una masa; los turrones con trocitos son también peligrosos por lo anterior.

Además de todo esto, los peques se pueden atragantar con alimentos pequeños como los piñones, las luces y adornos de Navidad (las bolas que se descascarillan, espumillón, hojas de pino…) o piezas pequeñas de juguetes… Ya sabemos con qué puede atragantarse, pero en caso de ocurrir…. ¿qué deberíamos hacer?

Si se produce el atragantamiento, ¿qué hacer?

La curiosidad, la tendencia a llevarse cosas a la boca y las diferencias del aparato respiratorio del niño hacen que sea más común la aparición de aspiraciones en esta etapa. De hecho, es la causa principal de las lesiones mortales en niños menores de un año.

• Lactante o niño consciente que tose y respira 
  Incorpora al pequeño y anímale a seguir tosiendo. La tos y el llanto son mecanismos fisiológicos muy efectivos para despejar la vía aérea. Vigila si expulsa el cuerpo extraño (objeto que ha provocado la obstrucción) y mejora su respiración o si, por el contrario, empeora la situación.

• Lactante o niño consciente con tos no efectiva
  En estos casos la tos y el llanto son muy débiles, el niño no es capaz de hablar ni de respirar normalmente y puede empezar a aparecer coloración azulada en la piel. Tiene que intentar liberar la vía respiratoria para evitar que el niño pierda la consciencia y entre en parada cardiorrespiratoria.
  1. Examina su boca y elimina cualquier cuerpo extraño visible y al alcance con la “maniobra de gancho”. Para ésto, introduce un dedo por el lateral de su boca haciendo un movimiento de barrido. Nunca intentes hacer una extracción manual a ciegas porque puedes introducir el objeto más aun, produciendo una obstrucción mayor.
  2. Maniobras de desobstrucción. Tendréis que actuar de modo distinto según se trate de un lactante o de un niño:
     • En el caso de un lactante:
       • Como pesa poco, colócalo boca abajo, apoyado sobre tu antebrazo, con su cabeza más baja que el cuerpo. Sujeta su cuello con tu mano, para evitar que caiga su cabeza, utilizando tu dedo índice para mantener su boca abierta.
         

         Imágenes propiedad de Paco Sánchez Aguilar

       • Da 5 golpes, rápidos y moderadamente fuertes, en su espalda con el talón de tu otra mano.
       • Coloca ahora al lactante boca arriba sobre tu otro antebrazo sujetando su cabeza, ladeada.
       • Aprieta 5 veces su tórax, un dedo por debajo del nivel de los pezones, con dos dedos (índice y corazón) de tu mano libre.
       • Después de esto, valora el estado del niño. Si continúa consciente y con tos débil repite las maniobras. Colócale de pie, ligeramente inclinado hacia adelante y nos situaremos a su espalda.

• • • En el caso de un niño o niña:
      • Da 5 golpes entre sus paletillas con el talón de tu mano.
      • Realiza 5 veces la Maniobra de Heimlich: Sujétalo por detrás pasando los brazos por debajo de sus axilas. Pon tu mano derecha en forma de puño con el pulgar hacia dentro entre su esternón y su ombligo. Con tu otra mano agarra tu puño y presiona, al mismo tiempo, hacia atrás y hacia arriba. Tiene que ser un movimiento firme buscando movilizar el cuerpo extraño.

• Lactante o niño inconsciente
  Actúa como si estuviera en Parada Cardiorrespiratoria según estas pautas:

Imágenes propiedad de Paco Sánchez Aguilar

Espero que todo esto os haya servido de información y ojalá no tengamos que hacer uso de este protocolo. Recordad que en caso de duda siempre tenemos el 112 con personal sanitario preparado al otro lado de la línea.

Cualquier duda, sugerencia, como siempre estoy a vuestra disposición.

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Sexualidad e infancia son dos palabras que no suelen aparecer juntas muy a menudo. Sin embargo, somos seres sexuados desde el mismo momento de nuestra concepción. De hecho, al hacer la ecografía una de las primeras informaciones que queremos saber, además de que todo está bien, es si es una niña o un niño.

La sexualidad no sólo incluye nuestros genitales sino que conformará todo nuestro cuerpo, nuestra mente, nuestra personalidad, así como la manera en la que nos relacionaremos con los demás.

Al principio, el o la bebé explorarán su cuerpo no con una intención de deseo sexual, sino como una manera de hacerse una idea mental de quién es: dónde empieza y acaba su ser, las sensaciones y sentimientos que es capaz de experimentar: alegría, bienestar, tristeza y miedo al principio y, luego, vendrán otras como la vergüenza, el asco o la sorpresa.

Básicamente, en este primer momento lo que necesitamos los seres humanos, además de ser alimentados, es ser abrazados, besados, acariciados para sentirnos queridos y seguros. Es el apego, ese amor incondicional que debemos transmitir a nuestros bebés: te quiero tal y como eres. Ésta es la base que hay que sembrar: seguridad afectiva y buena autoestima.

También en la primera infancia se construye la identidad personal. La pregunta interna es ¿Yo quién soy, una niña o un niño? Es el entorno el que les dirá si son una niña o un niño y cómo deben comportarse en función de esa etiqueta, con mucha frecuencia y desgraciadamente totalmente estereotipada: ellas de rosa, ellos de azul. Y más importante aún, llegará un momento en que lo interioricen y sabrán lo que son, niñas o niños, aunque se disfracen de lo contrario.

¿Cómo llegan a ese conocimiento? A través de la exploración de su cuerpo y de la observación de los cuerpos de las personas que los rodean, ya sean de su mismo sexo y edad o no. Entre los 2 y 6 años las y los peques ya saben que son una niña o un niño y cómo hay que comportarse, según lo esperado socialmente, para responder adecuadamente a esas etiquetas.

Sexualidad en la primera infancia

En ese momento aparecen también las primeras ideas de lo que está bien y mal, y aquí es donde surge la duda educativa que muchas familias me consultan: ¿qué hacer si los descubrimos tocándose sus genitales?

En la infancia toca explorar el cuerpo, ya sea bañándose y jugando con el agua, tocándose la nariz, metiéndose el dedo en la boca o acariciando sus genitales. Niñas y niños lo hacen porque descubren que es agradable, les relaja, les divierte o les saca del aburrimiento pero no porque necesiten satisfacer un deseo sexual en los términos que lo entendemos los adultos. Eso aún no existe.

Tanto niñas como niños se tocan sus cuerpos y no podemos castigarlos ni recriminarlos por hacerlo. Forma parte de su curiosidad, de su deseo de autonocimiento, también porque ven a otras personas y las imitan y, por supuesto, porque es agradable. De ahí que hay que reconocer la existencia de estas prácticas en la infancia, conocer sus manifestaciones y darles una dirección: un cómo y un cuándo.

Hay que enseñarles que es una cosa privada, que sí es agradable pero que no se puede hacer delante de otras personas. Igual que no nos sacamos los mocos, eructamos, escupimos o comemos con la boca abierta, o no nos echamos pedetes adrede delante de otras personas y tenemos que ir al baño. Hay que ayudarles a distinguir lo que se puede hacer en público y en privado, con paciencia, insistencia y mucho cariño. Ayudarles a comprender poquito a poco que el cuerpo es muy importante y que hay que cuidarlo y respetarlo, y que nadie nos puede tocar contra nuestra voluntad.

Sin embargo, si lo decimos con enfado, con asco o con miedo, las niñas y niños perciben perfectamente la verdadera intención de nuestra comunicación: Eso está mal y tendrías que estar avergozada (o arrepentido) por tocarte. Qué asco me das. Entonces aprenderán a hacerlo a escondidas, como algo prohibido, sucio y que está mal pero que no pueden evitar, experimentando culpa.

Educar en una sana vivencia afectiva (con besos, caricias y abrazos) y sexual (explorando, conociendo y valorando nuestro cuerpo y lo que sentimos) es la esencia para un futuro desarrollo emocional, afectivo y social-sexual sano. Desde el cuidado, el respeto, la libertad y la igualdad entre las personas.

En gran medida amaremos en la vida adulta tal y como hemos aprendido a sentir, a amar y ser amados en la infancia. ¿Queremos que de mayores sean buenas personas y felices? Pues para ello será imprescindible educarles ahora para que gestionen bien su sexualidad.

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Al igual que en las personas adultas, la higiene oral del bebé es muy importante en sus primeros meses de vida, incluso antes de la aparición de los primeros dientes, así que podemos decir que el cuidado bucal comienza el primer día.

Durante estos primeros meses, cuando el bebé todavía no tiene dientes ni toma alimentos sólidos debemos eliminar las bacterias que quedan en su cavidad oral, podemos hacerlo con una gasa empapada en agua, limpiando con suavidad toda la encía por donde posteriormente saldrán los dientes.

Cuando comiencen a erupcionar las primeras piezas cambiaremos la gasa por un cepillo de dientes para bebés de cerdas muy suaves que podremos encontrar en cualquier farmacia y será manejado siempre por un adulto. En cuanto a la pasta dentífrica no es recomendable hasta que el bebé cumple su primer año. Antes, le limpiaremos los dientes con el cepillo humedecido en agua.

A partir del año podemos administrar una pequeña cantidad de pasta de dientes fluorada (menor que el tamaño de un guisante) y enseñarles desde el primer momento que la pasta de dientes NO se traga.

Una vez el niño adquiere un poco de destreza podemos enseñarle a cepillarse los dientes solo, aunque siempre bajo la supervisión de un adulto. A partir de los 5-6 años ya podremos comenzar a confiarles su propia higiene.

Aprender con el ejemplo

Es recomendable cepillarse los dientes 3 veces al día o después de cada comida, también para los mayores. Para que los niños adquieran el hábito de hacerlo es fundamental que vean que papis y mamis lo hacen, de manera que ellos mismos querrán imitarles y considerarán la higiene dental como una tarea más dentro de su higiene diaria.

Se aconsejan visitas periódicas al dentista a partir del primer año, incluso a partir de la erupción de sus primero dientes si detectamos alguna anomalía. Difundir los beneficios de una correcta prevención en la salud bucodental de toda la familia es fundamental para nosotros y una parte importante de nuestro desempeño como higienistas.

Ya, pero esto no es fácil… ¿Cómo conseguir que niños y niñas adquieran hábitos? Para ayudar a mamás y papás, el próximo 29 de septiembre organizaremos en la Clínica Primitivo Roig de Valencia una charla sobre la Importancia de las rutinas y el orden desde la Pedagogía Montessori y la Disciplina Positiva. ¡Os esperamos!

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Ya ha llegado el verano y como todos los años nos ponemos a buscar los fotoprotectores del año pasado para ver si nos queda o tenemos que pasar por la farmacia a comprar. Ese sería el primero de nuestros fallos más habituales: los protectores solares de un año para otro no deberíamos utilizarlos. Por un lado, porque pierden efectividad; por otro, porque sería más conveniente seguir utilizándolo durante todo el año (y así se acabaría), dado que tenemos la gran suerte de vivir en una ciudad en la que prácticamente sale el sol durante todo el año.

Protección solar de los niños: imprescindible

Las cremas de protección solar son algo que deberíamos utilizar todos los días. Soy consciente de que es un tema de hábitos y, en la mayoría de los casos, los adultos no lo hacemos para nosotros. Sin embargo, sí nos preocupamos de ponérsela a nuestros hijos y enseñarles a hacerlo.

Algo que a mí me ayuda a empezar a utilizar el protector solar con los niños es el cambio de indumentaria. Que empecemos a ponerles manga corta y quitarles las chaquetas puede ser un buen recordatorio para empezar a protegerlos del sol cuando salen al patio.

Tenemos tendencia a hacer durar el fotoprotector y lo que, en realidad, nos recomiendan los expertos es que hay que ser generosos con él, cubriendo bien la piel y extremando las precauciones en las zonas más expuestas y/o sensibles como son la cara, las orejas, los hombros, el escote, las manos y los pies.

¿Cómo hay que ponerles la crema?

No sólo es importante el cómo, también lo son el cuándo y el cuánto. Lo ideal es ponérselo en casa, de 15 a 30 minutos antes de la exposición al sol, ya que, en realidad, las sustancias del protector solar no empiezan a hacer efecto en la piel hasta 20 minutos después de aplicarlo. Sería muy bueno que no les pusiéramos la camiseta a los niños inmediatamente después de aplicarles la crema porque será la camiseta la que absorba la mayor parte de ella.

La protección solar hay que renovarla cada 2 horas, sobre todo en el caso de los más pequeños que están en continuo movimiento, entrando y saliendo del agua. Cada vez que salgan del agua o se sequen con la toalla es necesario volver a ponerles la protección solar. Incluso aunque en el envase del producto ponga que es resistente al agua, la efectividad no será la misma y hay que renovarla.

Como padres es importante que sepamos que la piel tiene memoria. ¿Qué significa eso? Que sólo tenemos una piel para toda la vida y debemos cuidarla, y resulta que entre el 50% y el 80% de nuestra exposición total al sol se produce antes de los 18 años.

¿Cómo proteger a los bebés?

Los recién nacidos no es conveniente que se expongan al sol hasta los 6 meses, por eso debemos cubrirlos adecuadamente y mantenerlos a la sombra. De hecho, si os daréis cuenta de que no hay protectores solares recomendados para menores de esa edad.

Con los bebés de 6 meses en adelante debemos utilizar camisetas, gorras, sombreros, gafas y no exponerlos durante mucho tiempo al sol ni durante las horas centrales del día. Esto no significa que debamos quedarnos en casa y no salir con ellos, ¡para nada! Ir a la playa, a bañarse, a pasear… son actividades maravillosas para hacer con los pequeños pero hay que hacerlo en unas determinadas condiciones y de manera responsable.

Debemos ser conscientes que las radiaciones UV atraviesan las nubes y se reflejan en el agua, la arena, la hierba y la nieve. Que debajo de las sombrillas también da el sol porque atraviesa el tejido de la sombrilla y la arena las refleja. ¡Atención!, que en un día nublado es más probable que nos quememos porque la sensación de calor es menor y equivocadamente pensamos que no necesitamos protección. La protección solar siempre es necesaria.

El protector solar pediátrico

Finalmente la elección del protector solar es muy importante. Es necesario que utilicemos una protección solar específica para los niños, es decir, debemos comprarles a los niños un protector solar pediátrico, y comprar otro distinto para nosotros, según nuestro fototipo de piel. Al menos hasta los 12 años el protector de nuestros hijos debe ser pediátrico. Nosotros podemos utilizar el suyo pero, desde luego, ellos el nuestro, no.

Espero que después de estas pequeñas recomendaciones disfrutemos del verano, del merecido descanso vacacional y del resto del año ¡bien protegidos!

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Hay aspectos del desarrollo de los niños que nos empeñamos en que se den en una edad u otra, centrándonos únicamente en eso, en una cifra exacta en lugar de la individualidad que supone la edad para cada ser humano. Es decir, ¿por qué tratamos de generalizar en algo tan importante como es el desarrollo de las capacidades del ser humano? ¿Quién es capaz de medir la madurez del niño si cada uno es diferente?

Es común, y lógico, que tratemos de dar unas edades orientativas para realizar según qué cosas y adquirir algunos hitos del desarrollo, ya que hay aspectos que si se dan antes o después de las edades estipuladas, pueden determinar un desarrollo precoz o tardío del desarrollo evolutivo del niño.

Pero, ¿todos maduramos al mismo ritmo? ¿Se puede forzar el proceso de maduración de cada uno? Dentro de un patrón que va a darse antes o después, ¿es necesario adelantarlo, precipitarlo o forzarlo?

La madurez del niño, clave en su desarrollo

La realidad es que la maduración de cada aprendizaje se da en un momento concreto y, aunque podemos poner medios y herramientas al alcance del niño para propiciar o estimular algunos patrones, es necesario que surjan otros aspectos que no tienen que ver con el pequeño en sí, sino con su maduración cerebral, neuronal, muscular, de autonomía y emocional.

Cuando el cerebro no está preparado o los músculos implicados en una actividad como, por ejemplo, en la acción de caminar, no podemos obligarles a que maduren de un día para otro.

Si hablamos de niños sin ninguna patología o alteración en su desarrollo, nos daremos cuenta de que todos acaban caminando antes o después. Que es positivo y beneficioso poner a su alcance un espacio preparado, libre de obstáculos, pensado para niños y que tenga, por ejemplo, juguetes sobre las mesas u otros objetos en altura que le motiven a ponerse de pie o a iniciar la marcha. Pero si su sistema nervioso no está maduro, si no existen las conexiones neuronales necesarias, no hay una motivación emocional del niño o sus músculos no están preparados, no podemos obligar al niño a llevarlo a cabo ni poner todo el foco sobre su culpa o sus ganas a la hora de realizar algo.

Tendemos a creer que el peque que no lo hace cuando normalmente «toca» es porque es vago o caprichoso, en lugar de creer y comprender que no está maduro para ello y necesita más tiempo, madurez, práctica y motivación.

En el día a día conocemos muchos aspectos y acciones que sólo se darán cuando el niño esté preparado en todos los niveles como, por ejemplo, gatear, caminar, saltar, el control de esfínteres o el proceso de lecto-escritura.

Un ejemplo: el control de esfínteres

Me encantaría que conocierais uno de estos procesos para que comprendáis mejor todo lo que supone en los niños. Con la llegada del calor muchos habréis comenzado con el control de esfínteres, del que os hablaba aquí.

Llega el buen tiempo y de la mano comienza la operación retirada del pañal, sin pensar más allá de lo que esto supone para el peque, sino sólo poniendo el foco en la estación del año que es.

Pero, con toda la información de la que disponemos y todos los estudios que encontramos al respecto, ¿cómo podemos empezar un proceso tan importante sólo porque es verano y hace calor?

No nos paramos a pensar en todo lo que el control de esfínteres supone para un niño y para su desarrollo. Que no es el peque el que elige el momento para comenzar este proceso ni el que se niega a dar el paso.

No es un capricho del niño, sino un proceso de madurez en el que interviene la maduración del sistema nervioso central, el desarrollo del cerebro, las conexiones neuronales, la madurez muscular (en este caso de los músculos del suelo pélvico), su madurez emocional o su autonomía, entre otros.

Podemos hacerle practicar o incluso podemos «forzar» al niño, haciendo que se siente cada poco tiempo en el orinal y quitándole el pañal sin haber mostrado signos de madurez como los que os contaba aquí, pero si realmente esperamos a su momento de madurez, a SU momento, al que marque su cuerpo, su cerebro, sus emociones, no el que marque el tiempo, el resto de niños o la escuela, llevará a cabo por sí mismo este hito de una manera sencilla, rápida y feliz.

Mientras que si forzamos y adelantamos estos aprendizajes, podemos retrasarlos en el tiempo, alargarlos y provocar una negación o rechazo del niño hacia ellos.

Sólo debemos esperar al clic del niño, a ese momento idóneo en el que todo se conecte y armonice entre sí para llevar a cabo un nuevo hito.

También es importante que destaquemos la importancia de un ambiente preparado para niños, que sí influirá en la predisposición del niño y de la estimulación que reciba para llevar a cabo nuevos aprendizajes.

Es decir, un niño que se rodea de un ambiente propicio para su edad y su desarrollo evolutivo, encontrará más sencillo llevar a cabo los aprendizajes propios de su edad, que un niño que no está rodeado de un entorno favorecedor.

La estimulación es necesaria, y no seré yo quien diga lo contrario, pero hay aspectos madurativos que no podemos adelantar ni debemos forzar, ya que un aprendizaje que puede llevar al niño un corto periodo de tiempo adquirir, puede que lo alarguemos e incluso lo retrasemos al tratar de adelantarlo y provocarlo en un momento o a una edad inadecuada.

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Raúl Ramos es el podólogo responsable de Podoactiva Olavide Madrid, Especialista en Biomecánica y Cirugía del Pie. Ponente en diferentes congresos, cursos y seminarios nacionales e internacionales es, además, miembro de distintas asociaciones españolas como la AECP (cirugía del pie) y la AEMIS (Cirugía de Mínima incisión)

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