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Matilde Zornoza: Pediatra

El Coronavirus, el tema de moda. ¿Por qué? Porque se trata de un virus nuevo, hasta ahora desconocido. Estamos recibiendo mucha información y, en muchas ocasiones, un tanto alarmista por parte de los medios de comunicación. Tu preocupación es normal. Pero vamos a intentar poner un poco de luz sobre el tema y explicarte dónde informarte correctamente sin alarmismos.

¿Qué es el Coronavirus?

La familia de los coronavirus es una amplia familia de virus que suelen afectar a los animales. Pero algunos pueden transmitirse de los animales a las personas. Son virus que causan desde cuadros catarrales a procesos más graves.

El coronavirus que está generando en distintos países se conoce como SARS-CoV-2. Como seguro habrás oído en medios de comunicación, se detectó por primera vez a finales del año 2019 en la ciudad china de Wuhan. La enfermedad que produce se conoce como COVID-19.

¿Qué notaremos en un niño o un adulto que sufre una infección por coronavirus?

Lo más habitual es un cuadro leve, con síntomas respiratorios como tos o sensación de falta de aire. En ocasiones con fiebre. Es menos frecuente, pero algunos casos asocian síntomas como diarrea y dolor abdominal. ¿Hay casos graves? Por desgracia, sí. La infección puede causar neumonía, necesidad de cuidados intensivos e, incluso, la muerte en los casos más desafortunados. 

Las cifras de las que disponemos a día de hoy es que la mortalidad en China es de un 2% de los casos. Sin embargo, en otros países, según la Organización Mundial de la Salud, la mortalidad es del 0.7%. Tranquilos todos porque a día de hoy, los casos más graves generalmente ocurren en personas ancianas o con alguna enfermedad de base.

Los datos hasta ahora nos indican que en niños no es una infección muy frecuente y con una mortalidad prácticamente nula. Así que, por ahora, precaución y tranquilidad.

¿Cuáles son las 6 cosas fundamentales que debes conocer sobre el Coronavirus en niños y adultos?

1. Infórmate única y exclusivamente por vías oficiales. El Ministerio de Sanidad tiene infografías muy sencillas e información que se va actualizando a cada paso. Ten en cuenta que es una infección que va a ir cambiando a lo largo de los días y que precisa actualización constante. Evita leer informaciones alarmistas que sólo te van a conducir a psicosis e histeria.
2. A día de hoy, si no has hecho ningún viaje a zona de riesgo debes hacer tu vida normal. ¿Cuáles son las zonas de riesgo de Coronavirus? El Ministerio de Sanidad lo actualiza constantemente.
3. No busques mascarilla en la farmacia por varios motivos: es innecesario, genera más psicosis y, en caso de que otros la necesiten realmente (por ejemplo los pacientes oncológicos), no la van a tener.
4. ¿Has viajado a una de las zonas de trasmisión de la enfermedad? Si no te notas ningún síntoma, sigue con  tu vida normal. Aunque es conveniente que estés un poco vigilante de tu estado de salud en los siguientes 14 días (que es el período máximo que se ha establecido como de incubación). 
5. ¿Tienes tos, fiebre y/o dificultad para respirar y has vuelto de una zona de riesgo? Aquí es cuando viene lo importante: Quédate en una habitación de casa aislado, al menos a 1 metro de otros convivientes, y contacta telefónicamente con los servicios de salud: Dispones del 112 (24 h) y del teléfono gratuito 900121212 (de 8 a 20 h). La atención se va a centrar en las casas para evitar la propagación del virus. Es mejor que no acudas al centro sanitario. Por teléfono te van a informar cómo actuar e irán a casa a verte.
6. ¿Cómo podemos prevenir el contagio? Igual que con cualquier infección respiratoria: Evitar el contacto estrecho con personas enfermas, cubrirse la boca y la nariz con el codo flexionado, usar pañuelos desechables, lavarnos las manos frecuentemente.

Tranquilos y a seguir las instrucciones de las autoridades sanitarias.

10 claves para no confundirte

Matilde Zornoza @pediatra2punto0

Lo sé. Cuando ya te has aclarado con las vacunas, de repente aparece alguna nueva y lío otra vez. Voy a intentar que te aclares con estos 10 puntos.

¿Por qué debemos vacunar a nuestros hijos? Las vacunas salvan vidas. Nos protegen de enfermedades infecciosas que pueden llegar a ser graves. A día de hoy, para aquellos niños no vacunados no suele suponer problema, ya que tenemos unas tasas de vacunación muy altas, lo que se conoce como inmunidad de grupo o de rebaño. No es mejor pasar la enfermedad que vacunarse. La vacuna nos proporciona defensas sin el riesgo y las posibles secuelas de sufrir la enfermedad.

¿Qué riesgo tiene no vacunar a los niños? Si aumentase la cantidad de familias que deciden no vacunar sería muy peligroso, ya que aumentaría de circulación y la transmisión del germen y podrían resurgir estas enfermedades, algunas ya olvidadas. La vacunación es un acto egoísta, ya que nos protege contra estas enfermedades muy graves; pero también es un acto de generosidad. Hay personas que no pueden vacunarse, como las personas por cáncer. Esa inmunidad de rebaño hace que estén protegidos. 

Si es tan importante, ¿por qué no es obligatoria la vacunación? Las vacunas son productos biológicos que se administran en individuos sanos. Es por esto que, a no ser que haya un brote importante de una enfermedad y haya un juez que así lo dicte, no se puede obligar a nadie a vacunar a su hijo. Sin embargo, se ha demostrado que la estrategia de obligar a la población a vacunar crea más reticencias frente a ellas. Lo ideal es saber cuáles son los miedos de las familias que no vacunan y ayudarles a resolver sus falsas ideas.

¿Por qué algunas vacunas se financian y otras no? Que una vacuna esté financiada o no no tiene relación con su obligatoriedad (ya hemos visto que no hay ninguna obligatoria) ni con que sea más o menos recomendable. Para que una vacuna se financie, Salud Pública valora cuánto de frecuente es una enfermedad, lo que cuesta la vacuna y otra serie de datos económicos, ya que los recursos son finitos. 

¿Cuáles son las vacunas financiadas? Difteria, tétanos, tosferina, hepatitis B, poliomielitis, Haemophilus Influenzae tipo b, meningococo C, triple vírica (sarampión, rubeola y paperas). Hay otras vacunas que están financiadas para niños nacidos a partir de una fecha, como neumococo para aquellos nacidos a partir del 2015, los nacidos anteriormente se la pueden poner comprándola en la farmacia. La varicela, por ejemplo, también está financiada en bebés nacidos a partir del 2015, para los nacidos antes, si no pasan la enfermedad o sus padres no los vacunan, también tendrán financiada la vacuna a los 11 años para evitar que la sufran de adultos. La vacuna frente al virus del papiloma humano está financiada a día de hoy sólo para las chicas, para los niños es recomendable, pero no está financiada a día de hoy.

¿Hay algún cambio en la vacuna de la meningitis de los adolescentes? Si, desde el año pasado, el vacuna de los 11-12 años que incluía sólo meningitis C se ha cambiado por otra que también incluye los grupos A, W e Y. Se ha decidido vacunar a esta edad porque los adolescentes pueden ser portadores del germen que, sin presentar síntomas, sí que pueden trasmitir la enfermedad. Desde esta edad hasta los 18 años van a tener esta vacuna financiada progresivamente. Además, la Asociación Española de Pediatría también recomienda vacunar con esta vacuna a los 12 meses para cubrir a los más pequeños, aunque no la tengan financiada. Consulta con tu pediatra, te lo explicará todo maravillosamente. Aquí (https://pediatra2punto0.com/vacuna-de-meningitis-acwy/) tienes más información sobre el tema.

¿Qué vacunas hay no financiadas? A parte de los casos particulares que hemos comentado previamente, por defecto, la vacuna frente al meningococo B y Rotavirus no están financiadas más que en casos especiales. ¿Cuáles son estos casos?. Para el meningococo B ciertos problemas de defensas o tratamientos especiales, mientras que la vacuna del Rotavirus comienza a financiarse para los niños nacidos a partir de este años prematuros entre 27 y 32 semanas de gestación. ¿Dudas sobre dosis, edad de administración o posibles efectos secundarios? Aquí puedes ampliar sobre la vacuna frente a meningitis B (https://pediatra2punto0.com/meningitis-b/) y frente a Rotavirus (https://pediatra2punto0.com/vacuna-rotavirus-informacion/).

¿Las vacunas es un tema sólo de niños? Para nada. Existen vacunas también para adultos, como la de la gripe, el neumococo o la vacuna frente al virus del papiloma, entre otras. De hecho, el Ministerio de Sanidad ha publicado sus recomendaciones de vacunación para toda la vida (https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/docs/CalendarioVacunacion_Todalavida.pdf).

¿Las vacunas causan autismo? Eso es completamente falso. Hace años se demostró que el estudio de Wakefield que supuestamente relacionaba la vacunación con triple vírica y el desarrollo de autismo usó datos falseados.¿Cuándo no se debe vacunar un niño? Hay pocas situaciones que contraindiquen de manera absoluta la vacunación, como alergia a alguno de sus componentes o una reacción alérgica grave a una dosis previa de la vacuna. Cualquier otra circunstancia, como fiebre o enfermedad intercurrente, puede ser una contraindicación relativa. Será vuestro pediatra quien os indique si el niño se puede vacunar o no.

¿Aún sigues con dudas? Las vacunas es un tema muy amplio. Comenta que podamos saber qué temas son los que más te interesan y que los podamos tratar más a fondo. 

Dr. Juan José López Martínez ( Especialista en Traumatología y Ortopedia Infantil)

Llega la época de Navidad y, con ella, el frío. Más tiempo en casa, visitas familiares y más tiempo con nuestros pequeños en el hogar. Pero los niños tienen la misma energía y tienen que liberarla, siendo el pasillo de casa la zona con más metros para ello. Por ello, en este artículo hablaré de los correpasillos.

Lo primero que debemos puntualizar es que no es lo mismo el tacatá que el correpasillos. El tacatá es un producto donde el niño va sentado y tiene cuatro puntos de apoyo, usándose en niños sobre los 6 meses. El tacatá no es recomendable, ya que produce muchos más problemas que beneficios. Se usa en niños que aún no caminan y, por lo tanto, en huesos no preparados para la carga. Además de poder producir deformidades en huesos, el tacatá es una frecuente causa de caídas por escaleras, traumatismos craneoencefálicos y puede retrasar o perjudicar la fase de gateo por lo que, para que quede bien claro, tacatá no.

El correpasillos se usa en niños a partir de los 9-10 meses, en aquellos que ya se mantienen de pie o que incluso han comenzado a caminar. Permite mejorar la coordinación y el equilibrio y, al permitir desplazarse sentados, mejoran la fuerza en ambas piernas. Además, se puede usar hasta edades más avanzadas (4-5 años) y, en ocasiones, sirve también como cesto de los juguetes.

Los hay de dos tipos distintos, para ir de pie a modo andador o sentado. Del mismo modo, hay una amplia gama de animales, coches, formas, a gusto de los papás o de los niños. En niños por debajo de los 18 meses, aconsejo un correpasillos en el que el niño pueda ir sentado y propulsarse con sus piernas para así fortalecer la musculatura de toda la pierna. En niños más mayores y con mayor equilibrio, optaría por los correpasillos en los que el niño va de pie.

Importante, el correpasillos es un juguete para la diversión del niño y fortalecimiento de sus piernas, pero no para aprender a andar. Para su uso, el niño debe mantenerse de pie o haber comenzado a caminar.

Es importante también resaltar que los niños deben llevar sus fases del desarrollo de forma natural, como les mande su naturaleza. Por ello, hay niños que gatean, otros que no, niños que comienzan a arrastrar una pierna, niños que no caminan hasta los 18 meses, niños que meten el pie hacia dentro, etc. Es decir, la variablidad es muy amplia y tenemos que permitir que sea la naturaleza la que mande en este desarrollo, por lo que debemos huir de las comparaciones con otros niños y no tratar de cambiar esa naturaleza.

Por último, y antes de elegir un correpasillos, debo incidir en la necesidad de que estos productos sigan las normas europeas de seguridad, con bordes o cantos redondeados, altura mínima homologada del sillín, sistema para evitar el vuelco etc., para evitar riesgos con nuestros pequeños. De esta manera, conseguiremos que nuestros niños se diviertan de forma segura, mejorando y fortaleciendo sus piernas mientras juegan.